如何鉴别生殖器疱疹

生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的生殖器部位皮肤、粘膜感染，据统计，生殖器疱疹占我国性病发病率的第5位。患者中约90％由HSV—Ⅱ，10％由HSV—Ⅰ引起，多数为性接触感染，也可通过间接接触传染引起，孕妇可在分娩过程中传染新生儿。

男性生殖器疱疹主要发生于性生活之后，女性较男性患者的症状重，约40％的男性和70％的女性患者有发热、头痛、全身不适和肌痛的全身症状。局部皮损主要发生在外生殖器部位，开始表现为丘疹、水疱，逐渐扩展，进而发展成多数脓疱、糜烂溃疡，其后水疱糜烂、干枯、结痂。水疱一般簇集，但也有散在者或一般边缘红晕、只有基底淡红者，甚至只有红斑而无水疱者。局部常有疼痛和刺激感，常伴有排尿困难，严重感染时阴道或尿道有分泌物排出，并伴发尿潴留、腹股沟淋巴结肿大和触痛，83％的女性患者和44％的男性患者有排尿困难。1／4由HSV—I感染的男性患者有清晰的粘液性的尿道分泌物。

复发性疱疹较原发疱疹症状轻。严重程度因人而异，同一个人，每次复发的轻重亦可不同。病程仅持续1周，半数患者表现为皮损出现前48小时，局部有轻度刺痛感觉。水疱往往仍局限在外生殖器一侧，其范围亦较原发性感染细小。损害病毒释出平均4日，损害发生后，约经4—5日结痂，10日便能完全痊愈。女性患者症状较男性重，约10—30％患者伴有子宫颈感染。

本病如果治疗不当或不彻底，不但可以复发，也可以导致一系列严重的并发症。如疱疹性脑膜炎、肝炎、肺炎和关节炎等，若造成播散性内脏受累，死亡率较高。胎儿受感染可发生畸形、智力低下、流产和死胎；新生儿感染可危及生命。

对于生殖器疱疹的治疗至今尚没有令人满意的方法，因此，对患者既要关心同情，又要给予细致的解释安慰。尤其是对有病态心理的患者，忠告要适当，道理要讲清，使患者树立信心，配合治疗，这样既能防止意外，也能使治疗获得较好的效果。发疹期要注意保持局部清洁，防止细菌继发感染。